Lastenreuma on geneettinen alttius, jonka jokin tavallinen infektio

Lastenreuma on vakavasti otettava pitkäaikaissairaus, joka voi vaarantaa lapsen kasvun ja kehityksen ilman hyvää hoitoa. Oikean lääkityksen löytyessä lapsi voi kuitenkin elää niin sanottua normaalia arkea. Lastenreuma on melko harvinainen tauti. Aikaisemmin kyseessä oli varsin ankara tauti, joka saattoi johtaa vaikeaan invaliditeettiin tai sydäntautiin. Nykylääkkeillä se voi pysyä oireettomana vuosia. Puolella potilaista tauti todetaan viiteen ikävuoteen mennessä. Oligoartriitti on lastenreuman yleisin alatyyppi, jossa tulehtuneita niveliä on enintään neljä.Vanhemmat voivat havaita lapsellaan ensioireina nivelten aamujäykkyyden, ontuvan kävelyn ja nivelten turvotuksen. Yleisoireinen lastenreuma ilmenee myös kuumeen tuomana ihottumana. Kipu on yksilöllistä eikä pieni lapsi osaa siitä välttämättä kertoa. Se saattaa ilmetä yleisenä kärttyisyytenä sekä unettomuutena. Lastenreumoja on hyvin erityyppisiä eikä taudin vaikeusaste ole diagnoosinkaan jälkeen ennustettavissa. Lastenreuman taustalla on geneettinen alttius, jonka jokin tavallinen infektio tai vamma saattaa laukaista. Lastenreumasta puhutaan, kun niveltulehdus on kestänyt yli kuusi viikkoa, eikä sille löydy muuta syytä.Viidesosalle lapsireumapotilaista kehittyy myös iriitti eli silmän värikalvotulehdus. Sitä ei huomaa päälle päin, vaan seuranta vaatii säännöllisiä silmälääkärikontrolleja. Kokonainen tiimi hoitaa Lääkärin lisäksi hoitoon osallistuvat reumahoitaja, toimintaterapeutti, fysioterapeutti, sosiaalityöntekijä ja psykologi –  usein myös silmälääkäri ja hammaslääkäri. Potilaat ja perheet arvostavat hyvää ja pysyvää hoitosuhdetta. Todellisuudessa arki on haasteellista. Kaikkia tarvittavia lääkäri-, laboratorio- ja kuntoutuskäyntejä saa harvoin sovitettua samalle päivälle, mikä aiheuttaa poissaoloja töistä ja koulusta. Reumahoidon tavoite on turvata lapselle normaali toimintakyky ja estää nivelten virheasennot ja vaurioituminen. Lastenreumaa sairastavien liikunnallisuutta pyritään tukemaan. Lastenreuman hoito aloitetaan perinteisillä reumalääkkeillä, jotka rauhoittavat niveltulehdusta ja jarruttavat nivelrakenteiden vaurioitumista. Rinnalla käytetään usein myös kortisonia, koska se on nopeavaikutteinen kivun ja tulehduksen lievittäjä. Pitkäaikainen, vahva kortisonilääkitys altistaa kuitenkin osteoporoosille ja hidastaa pituuskasvua. Jos yhdistelmähoidot eivät auta, aloitetaan biologiset lääkehoidot. Biologiset lääkkeet ovat niin sanottuja täsmälääkkeitä, jotka vaikuttavat johonkin tulehduksen välittäjäaineeseen. Ne annostellaan joko kotona pistoksina tai sairaalassa tiputuksena. Tosilitsumabi on ensimmäinen biologinen reumalääke, joka on hyväksytty yleisoireisen lastenreuman hoitoon yli 2-vuotiaille potilaille. //INFOBOKSILastenreumaLastenreumasta puhutaan, kun niveltulehdus on kestänyt yli 6 viikkoaEi vain yksi sairaus; seitsemän eriasteista alatyyppiä Oireina nivelten aamujäykkyys, ontuminen ja nivelten varominen. Kipu ilmenee kärttyisyytenä ja unettomuutena. Yleisoireiseen lastenreumaan liittyy kuumeilu ja vartaloihottuma.         Ei parantavaa hoitoa, mutta tavoitteena on täysi oireettomuus.